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Straße / Nr.*Pflichtfeld Straße Hausnummer
PLZ / Ort*Pflichtfeld Postleitzahl Ort
Wohneinheiten
Fläche m2
mögliche Umstellung ab
Soll eine Umstellung von Gasetagenheizungen auf Fernwärme-Wohnungsstationen erfolgen?
Umstellung auf Fernwärme-Wohnungsstationen Ja Nein keine Angabe
Heizungsart Gas Öl Gasetagenheizung Zentralheizung Sonstiges
Sonstige Heizungsart
Gasverbrauch kWh/Jahr
Ölverbrauch Liter/Jahr
Sonstiger Verbrauch
Baujahr des Heizkessels
Anzahl der Heizkreise
Gesamtleistung kW
Warmwasser-speicher ja nein keine Angabe
Speichergröße Liter
Versorgung Lüftungsanlage ja nein keine Angabe
Anrede*Pflichtfeld Frau Herr
Titel Bitte auswählen Dr. Prof.
Name*Pflichtfeld
Vorname*Pflichtfeld
Firma *Pflichtfeld
Telefonnummer *Pflichtfeld
Telefon mobil
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